2. 躯体不适:比较严重的患者,可能会出现食欲下降、心慌、口干、出汗、胸闷等躯体不适,从而影响日常生活。
半年前,我曾接诊过一位抑郁症女性朋友,她每晚入睡困难,思虑颇多,且肤色暗沉伴黄褐斑。长期依靠安眠药入睡,且脾胃差食量小。我为其处方里的一味,便是合欢花。她服药后第二天反馈,由于久违的睡得香沉,感觉精神饱满。随后,我嘱附服用2月余方剂,之后再见仿若两人。
合欢花:我认为此物可解郁安神、理气开胃、清心明目(且适用于社交恐惧症、抑郁症、焦虑失眠)。但由于质地轻且效弱,需久服或搭配使用,才可令人肤色红润透亮,养颜活血。
黄芩、麦门冬(去心)、地骨皮、车前子、甘草(炙),各15g,石莲肉(去心)、白茯苓、黄芪(蜜炙)、人参,各225g。
心中蓄积,时常烦躁,因而思虑劳力,忧愁抑郁,是致小便白浊,或有沙膜,夜梦走泄,遗沥涩痛,便赤如血;或因酒色过度,上盛下虚,心火炎上,肺金受克,口舌干燥,渐成消渴,睡卧不安,四肢倦怠,男子石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋,妇人带下赤白;及病后气不收敛,阳浮于外,五心烦热。药性温平,不冷不热,常服清心养神,秘精补虚,滋润肠胃,调顺血气。
《医林改错》云:“瞀闷,即小事不能开展,即是血瘀……俗言肝气病,无故爱生气,是血府血瘀。”肝郁日久,由气及血,可致瘀血内阻,瘀热扰心。症见:郁证用常法不能取效,或顽固性失眠,头痛头晕,胸胁刺痛,肢体麻木,或伴经闭,月经量少,紫黑血块,或舌质黯,有瘀斑、瘀点,脉弦或涩。
治宜活血化瘀,安神定志。常用血府逐瘀汤去牛膝加丹参30g,黄连6g,茺蔚子10g,菊花10g,白蒺藜 10g,首乌藤15g。
【处方】当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克。
【功能主治】活血祛瘀,行气止痛。治上焦瘀血,头痛胸痛,胸闷呃逆,失眠不寐,心悸怔忡,瘀血发热,舌质暗红,边有瘀斑或瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行,痛经,肌肤甲错,日晡潮热;以及脱疽、白疙,眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻,日久不愈者。
隋某,女,36岁。1993年11月26日初诊。因工作紧张失眠多梦1个月,早醒,每晚仅睡2~3小时,乱梦纷纭,有时从梦中惊醒,胸闷不畅,头晕腰酸,口干,大便干,月经提前1周,舌边红,脉细弦。证属心肝血虚,血不养神。治以逍遥散重用白芍30g,再加白蒺藜、半夏、夏枯草各10g,首乌藤、枣仁、白薇各15g。服药7剂。每晚可睡5小时,乱梦消失,大便通畅,唯感胃脘不适。守方去夏枯草、首乌藤,加厚朴、陈皮、木香、蒲公英,再服14剂痊愈。
【处方】甘草(炙微赤)15克当归(去苗,锉,微炒)茯苓(去皮,白者)芍药(白)白术柴胡(去苗)各30克!
【功能主治】疏肝养血,健脾和中。治肝郁血虚,五心烦热,或往来寒热,肢体疼痛,头目昏重,心悸颊赤,口燥咽干,胸闷胁痛,减食嗜卧,月经不调,作胀,脉弦而虚者。
【用法用量】每服6克,用水300毫升,加烧生姜1块切破,薄荷少许,同煎至210毫升,去滓热服,不拘时候。