种牙是不是像植树造林一样长出来的?掉了几颗牙,就要补种几颗吗?对于年龄大的人来说,种牙手术风险很大?种牙没啥必要,活动假牙也可以用来吃饭?真相究竟如何?今天,就跟着重庆德贝口腔种植院长汤鑫赟一起来看看常见的种植牙误区有哪些。
种植牙是否像种子般在牙槽骨中生长出新牙?答案是否定的。现代的种植体主要由纯钛、钛合金锥状物或柱状金属制成,与骨科手术中使用的钛板钛钉相似,通过机械外力植入骨头内,经过3—6个月的骨整合后进行上部牙冠修复,使患者的缺牙得以恢复,并恢复咀嚼功能。
种植牙是一种固定在牙槽骨中的手术,通常建议在颌骨发育成熟后进行,即最小年龄为18周岁。如果孩子牙齿有外伤脱落的情况,通常先采用临时性过度义齿修复,待年龄满18岁后再选择种植术。
关于种植手术的最大年龄上限,并没有绝对限制。目前已知的实施种植术的最大患者年龄是93岁,且效果满意。一些老年人伴有高血压、高血脂、高血糖等“三高”症状,但只要身体调整到可控安全范围,适度服用相关药物,通常就可以接受种植术。拔牙和种植牙的适应症几乎一致,只要身体能耐受拔牙,种植术也同样是安全可行。
拔牙过程包括术前麻醉、拔牙(或牙根)、不缝合或缝合三个步骤,种植牙则涉及术前麻醉、植入种植体,并严密缝合。
现今临床各类口腔术前麻醉方法都是类似的,包括无痛麻醉仪技术和表面膏、冷喷麻醉等。手术过程采用低温盐水冷却和严密缝合,术后感受比普通拔牙轻。因此种牙并非“可怕的大手术”,不必过分担忧。
缺几颗牙就种几颗牙,这样的认识是错误的。一些缺牙者有时连续掉落好多颗牙,但不一定每个缺失的地方都需要种上一颗牙。如果是相邻位置缺牙(大于等于3颗),一般情况下,可以采用少量植体+多个牙冠,即“种植牙冠桥”的方式补上缺牙,比如缺3颗牙,可以植入2颗种植体,再戴上连体牙冠,相当于恢复以前3颗牙的功能。这就如同建造大桥,只要两侧筑有坚实的桥墩,中间就不用再建桥墩了。
临床上,还有上半口牙或下半口牙全部“离岗”的患者。针对这类患者,可通过半/全口种植牙方案,通过手术前精密的检查、科学的评估、严谨的方案设计,只需种植4颗/6颗种植体,然后在种植体的基台上安装“拱形连桥”牙冠,就能恢复半口牙的咀嚼功能,种植8/12颗种植体就能恢复全口牙的咀嚼功能。此方案相比传统种植牙方案也可节省一半以上费用,是半口/全口缺牙修复极为有效又经济的选择。因此,种牙并非“一个萝卜一个坑”,不是每个缺牙的位置都需要种牙。
老年人缺牙,过去常戴活动假牙,但存在固位不稳、易松动等问题,长期使用会导致牙床萎缩,影响饮食,而随着年龄增长,老年人的牙槽骨也会逐渐被吸收,缺少了牙槽骨做“后盾”,活动假牙开始在口内“擅离职守”,越来越不稳定。此时再决定做种植牙,可能会错过最佳时机。(重庆德贝口腔 供稿)。
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